En terapia, pero el cuerpo sigue congelado: cómo sumar el trabajo corporal
Actualizado: hace 19 horas
Llevas meses o años en terapia, sabes perfectamente de dónde vienen tus reacciones y, aun así, te quedas rígida o en blanco cuando algo te activa. Ese hueco es frecuente y no significa que hayas fracasado en la terapia. Entender y tener un cuerpo más tranquilo no siempre llegan juntos. Añadir trabajo corporal a la terapia hablada es un paso razonable, y los primeros ensayos aleatorizados con enfoques somáticos animan. La evidencia, eso sí, es mucho más escasa que la de las terapias centradas en el trauma que las guías recomiendan primero. Para la mayoría, la mejor combinación es una psicóloga que trabaje el trauma y atienda también al cuerpo, o una terapeuta y una profesional somática que sepan la una de la otra.
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Qué suele querer decir "congelarse"
La respiración se vuelve corta, los hombros se bloquean, en una discusión la voz desaparece. Hay quien se queda tieso y alerta, y quien se queda flojo y como en una niebla.
La investigación describe respuestas automáticas de defensa. En una revisión de 2015 en la Harvard Review of Psychiatry, Kasia Kozlowska y su equipo expusieron la llamada cascada defensiva: activación, después lucha o huida, después congelación y, ante un peligro extremo, la inmovilidad tónica, en la que el cuerpo se queda quieto y responde menos. La congelación en este sentido es una quietud vigilante, lista para moverse. La inmovilidad tónica se parece más a apagarse.
Estas respuestas son rápidas y no se eligen. Un reflejo no se convence con argumentos, y por eso entender tu historia, por bien que la entiendas, no lo desactiva.
Muchas páginas explican la congelación con la teoría polivagal. Su fisiología está discutida: en 2023, el psicofisiólogo Paul Grossman argumentó en Biological Psychology que sus premisas básicas probablemente son erróneas. No necesitas la teoría para tomarte en serio lo que vives.
La congelación también tiene causas corrientes: agotamiento, falta de sueño, depresión, algunos medicamentos o la tiroides. Si el entumecimiento es nuevo o va a más, pide primero cita con tu médico de familia antes de atribuirlo todo al pasado.
Pequeñas cosas para el momento
No es un tratamiento, solo maneras breves y seguras de dar espacio a un cuerpo congelado.
Mira alrededor. Deja que los ojos se muevan despacio y nombra tres cosas que ves. La congelación estrecha la atención; orientarte la vuelve a abrir.
Busca tus pies. Apriétalos contra el suelo unos segundos y suelta. Fíjate en la diferencia.
Alarga la exhalación. Inspira normal y suelta el aire un poco más despacio, sin forzar.
Mueve algo pequeño. Gira las muñecas o rueda los hombros. El movimiento pequeño le dice al cuerpo que puede moverse.
Si algo empeora, para y cuéntaselo a tu terapeuta.
Por qué hablar a veces no llega
La terapia hablada funciona sobre todo a través del significado: pones en palabras lo vivido y cambias tu forma de relacionarte con ello. En el trastorno de estrés postraumático (TEPT), esa es la columna de los tratamientos mejor estudiados.
Hablar cambia menos directamente lo que pasa en el cuerpo en el momento. A algunas personas los recuerdos duros las desbordan y se entumecen en la propia sesión.
Eso no hace de la terapia hablada una herramienta equivocada. Quizá solo necesita ir más despacio e incluir el cuerpo.
Primero comprueba: ¿tu terapia está centrada en el trauma?
Una terapia de apoyo general y una terapia centrada en el trauma no son lo mismo. Antes de añadir algo, conviene saber cuál estás haciendo.
Las directrices de la Organización Mundial de la Salud de 2013 sobre afecciones relacionadas con el estrés recomiendan, para adultos con TEPT, la terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma y el EMDR (desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares). Aunque no tengas diagnóstico, es una buena referencia de lo que está bien estudiado.
Estas terapias no son "solo hablar". La exposición prolongada y el EMDR trabajan a propósito con lo que sientes en el cuerpo mientras recuerdas.
En España, la puerta de la sanidad pública es tu médico de familia en atención primaria, que puede derivarte a la unidad de salud mental, donde atienden psicólogos clínicos y psiquiatras. En la consulta privada atienden sobre todo psicólogos generales sanitarios, una profesión sanitaria creada por la Ley 33/2011 que exige un máster habilitante.
En México, la entrada es la Unidad de Medicina Familiar del IMSS o la Clínica de Medicina Familiar del ISSSTE, desde donde te refieren a psicología o psiquiatría. Si no tienes seguridad social, IMSS-Bienestar da atención pública gratuita en los estados adheridos a ese modelo; en los demás, los servicios de salud estatales. En lo privado, pide la cédula profesional.
Si tras mucho tiempo la congelación sigue igual, pregunta por un enfoque centrado en el trauma. Podrías decir: "Entiendo mucho más que antes, pero mi cuerpo se sigue bloqueando. ¿Podemos trabajar eso más directamente aquí, o me apoyarías si añado trabajo corporal en paralelo?"
Qué es la terapia somática
"Somático" quiere decir relativo al cuerpo. Bajo esa etiqueta hay métodos distintos:
Somatic Experiencing, desarrollado por Peter Levine, trabaja con pequeñas dosis de sensación corporal, oscila entre activación y calma y a veces usa el contacto.
Psicoterapia sensoriomotriz, desarrollada por Pat Ogden, combina la conversación con una atención cuidadosa a la postura, el movimiento y los impulsos del cuerpo.
Psicoterapia corporal es el término paraguas, más antiguo, para las terapias que integran el cuerpo en la psicoterapia.
Yoga sensible al trauma es una práctica de movimiento adaptada a personas con trauma, con elección y control en cada indicación.
Una sesión suele ser más lenta que la terapia hablada.
Qué muestran los estudios y dónde se quedan cortos
Resumen honesto: los resultados prometen, pero los estudios son pequeños y no bastan para sustituir a la terapia centrada en el trauma.
Somatic Experiencing. El primer ensayo aleatorizado, de Danny Brom y su equipo en el Journal of Traumatic Stress en 2017, asignó a 63 adultos con TEPT a 15 sesiones o a lista de espera. El grupo tratado mejoró bastante más, y el 44 por ciento dejó de cumplir los criterios de TEPT. La muestra era pequeña y sin comparación con otra terapia. Una revisión de 2021 de Marie Kuhfuß y su equipo pidió más ensayos sin sesgos.
Yoga sensible al trauma. En un ensayo de 2014 dirigido por Bessel van der Kolk en el Journal of Clinical Psychiatry, 64 mujeres con TEPT crónico que no había respondido al tratamiento hicieron diez semanas de yoga o de educación para la salud. Al final, el 52 por ciento del grupo de yoga ya no cumplía los criterios, frente al 21 por ciento del grupo de comparación. El yoga se ofreció junto al tratamiento que ya tenían, no en su lugar.
Psicoterapia corporal. Un metaanálisis de Sophie Rosendahl y su equipo, publicado en 2021 en Frontiers in Psychiatry, reunió 18 ensayos aleatorizados de distintos trastornos y encontró efectos medios sobre el malestar psicológico. Muchos ensayos eran pequeños.
La psicoterapia sensoriomotriz se enseña mucho, pero apenas tiene ensayos aleatorizados.
Frases como "el trauma se guarda en el cuerpo y la terapia somática lo libera" van más allá de los estudios. Lo que sí apoyan es que el trabajo corporal ayuda a algunas personas dentro de un tratamiento más amplio.
Cómo combinar las dos cosas
Hay dos formas que funcionan.
Una profesional que hace ambas cosas. Algunas psicólogas sanitarias tienen formación somática añadida.
Dos profesionales que saben la una de la otra. Mantienes a tu terapeuta y sumas a una profesional somática. Díselo a las dos. Con tu permiso, pueden acordar quién trabaja qué. Si no, dos personas pueden abrir el mismo tema desde dos lados.
Algunos puntos prácticos:
El ritmo importa más que el método. El buen trabajo corporal se queda dentro de lo que puedes tolerar. Si sales de las sesiones temblando o desbordada durante días, dilo y pide ir más despacio.
El contacto es opcional. Una buena profesional pregunta antes de cada contacto, y puedes decir que no siempre.
Atención a la disociación. Si a menudo pierdes la noción del tiempo o te sientes irreal, dilo antes de empezar. Eso necesita a alguien que sepa trabajarlo.
Quién puede llamarse profesional somático
Los certificados en Somatic Experiencing o en yoga sensible al trauma son formaciones. Por sí solos no habilitan para tratar problemas de salud mental.
En España, la Ley 44/2003 fija las profesiones sanitarias, y las nuevas solo se crean por ley. Estos métodos no figuran como profesión sanitaria. Comprueba si la persona es además psicóloga en el directorio público de su Colegio Oficial de la Psicología.
En México, comprueba la cédula profesional en el Registro Nacional de Profesionistas de la SEP, siempre desde gob.mx, porque circulan páginas que lo imitan. Una profesional somática sin título sanitario puede encajar para el apoyo corporal, pero no debería ser tu única ayuda ante un TEPT.
Preguntas que vale la pena hacer en el primer contacto:
¿Qué formación tienes en trauma y cuánto duró?
¿Estás colegiada o tienes cédula profesional, y de qué?
¿Cómo trabajas si me entumezco o me desbordo en una sesión?
¿Usas el contacto físico y cómo lo preguntas?
¿Estarías dispuesta a coordinarte con mi terapeuta?
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Fuentes
Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias
Colegios Oficiales de Psicólogos por autonomías, Consejo General de la Psicología
Consulta de cédula profesional, Secretaría de Educación Pública
Línea 024 de atención a la conducta suicida, Ministerio de Sanidad
La Línea de la Vida, 800 911 2000, Comisión Nacional de Salud Mental y Adicciones
Frequently Asked Questions
¿Por qué me sigo congelando si ya entiendo mi trauma?
Porque la congelación es una respuesta automática de defensa, no una decisión, y entender rara vez la apaga por sí solo. La terapia centrada en el trauma y el trabajo corporal apuntan a lo que pasa en el momento.
¿Puedo hacer terapia somática mientras sigo en terapia hablada?
Sí. Cuéntaselo a las dos profesionales y, con tu permiso, deja que acuerden quién trabaja qué.
¿La terapia somática tiene evidencia científica?
En parte. Los primeros ensayos de Somatic Experiencing y de yoga sensible al trauma mostraron mejoras claras, pero son pequeños, y las guías no la sitúan como primera opción.
¿Una practicante de Somatic Experiencing es psicóloga?
No necesariamente. El certificado es una formación. En España, comprueba la colegiación en el Colegio Oficial de la Psicología; en México, la cédula profesional en el Registro Nacional de Profesionistas.
¿Está demostrada la teoría polivagal?
No. Es popular en terapia, pero sus premisas fisiológicas están discutidas, entre otros en una crítica de 2023 en Biological Psychology. La experiencia de congelarse es real de todos modos.
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Escrito por el Spine App Editorial Team. Última actualización octubre 2026.
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