Wenn eine Therapie allein nicht ausreicht: Klare Anzeichen zum Handeln
Aktualisiert: 5. Okt.
Wenn du wöchentlich in Therapie bist und dich dennoch festgefahren, unsicher oder handlungsunfähig fühlst oder deine Arbeit oder Beziehungen nicht bewältigen kannst, sind dies die deutlichsten Anzeichen dafür, dass eine Therapie allein möglicherweise nicht ausreicht: kein messbarer Fortschritt nach mehreren regelmäßigen Sitzungen, anhaltende Beeinträchtigungen im Alltag, Therapiesitzungen, die im Krisenmodus verharren, oder jegliche Sicherheitsbedenken. Wenn du diese Muster bemerkst, sprich umgehend mit deinem Therapeuten darüber und nicht erst beim nächsten passenden Moment.
Wenn du oder jemand anderes sich in unmittelbarer Gefahr befindet, wähle den Notruf 112. Bei Suizidgedanken oder einer psychischen Krise wähle die 112 (Suizid- und Krisentelefon). Um per SMS einen Krisenberater zu erreichen, sende eine SMS mit dem Wort HOME an die Nummer 741741.
Sofortmaßnahmen, die du ergreifen solltest, wenn du diese Anzeichen erkennst:
Teile deinem Therapeuten direkt mit, dass du das Gefühl hast, festzustecken, oder dass sich deine Symptome nicht bessern.
Bitte deinen Therapeuten, deine Fortschritte bei deiner nächsten Sitzung anhand einer kurzen Symptomskala zu dokumentieren.
Bei Vorliegen einer Funktionseinschränkung sollte eine Überweisung an einen verschreibungsberechtigten Arzt oder eine höhere Versorgungsstufe beantragt werden.
Wenn du dich zwischen den Sitzungen unsicher fühlst, ruf die Telefonseelsorge an oder begib dich in die nächstgelegene Notaufnahme.
Falls du weitere Therapeuten oder Programme benötigst, kann dir die Spine App bei der Suche nach konventionellen und alternativen Behandlungsmethoden helfen.
Profi-Tipp: Notiere zwei oder drei konkrete Beispiele dafür, was sich seit Therapiebeginn nicht verändert hat – konkrete Situationen im Beruf, zu Hause oder in deinem körperlichen Befinden. Wenn du diese Liste zu deiner nächsten Sitzung mitbringst, hat dein Therapeut/deine Therapeutin etwas Konkretes, woran er/sie arbeiten kann.
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Wichtigste Erkenntnisse
Wenn eine Therapie allein nicht ausreicht, sind die deutlichsten Anzeichen ein Stillstand des Fortschritts nach 6–12 Sitzungen, anhaltende Funktionseinschränkungen und jegliche Sicherheitsbedenken – und der erste Schritt ist immer ein offenes Gespräch mit deinem Therapeuten.
Punkt | Details |
Fortschritts-Zeitleiste | Bei vielen evidenzbasierten Therapien zeigen sich erste messbare Veränderungen innerhalb der ersten Monate; bleibt bis dahin eine Veränderung aus, ist ein direktes Gespräch nicht erforderlich. |
objektiv messen | Die PHQ-9-, GAD-7- und PCL-5-Werte liefern dir und deinem Arzt konkrete Daten, um schwierige Wochen von einem echten Therapiestillstand zu unterscheiden. |
Höheres Betreuungsniveau | IOP und PHP bieten einen häufigeren klinischen Kontakt und sind dann angebracht, wenn eine wöchentliche Therapie die Symptome nicht eindämmen oder die Funktionsfähigkeit nicht wiederherstellen kann. |
Kombinationsbehandlung | Forschungsergebnisse belegen, dass eine Psychotherapie in Kombination mit Medikamenten bei mittelschweren bis schweren Erkrankungen oft bessere Ergebnisse erzielt als eine der beiden Therapieformen allein. |
Spine App | Nutze die Spine App, um Psychiater, IOP/PHP-Programme und Therapeuten verschiedener Fachrichtungen zu finden, wenn du deine Behandlung erweitern möchtest. |
Inhaltsverzeichnis
Woran erkennt man, dass eine Therapie allein nicht ausreicht?
Werden diese Muster frühzeitig erkannt, können monatelange Behandlungsverzögerungen vermieden werden. Die folgenden Anzeichen sind danach priorisiert, wie deutlich sie auf einen Bedarf an zusätzlicher Unterstützung hinweisen.
Nach 6–12 Sitzungen ist kein messbarer Fortschritt erkennbar. Evidenzbasierte Behandlungen von Erkrankungen wie Depressionen, Angstzuständen und PTBS zeigen in der Regel innerhalb weniger Monate erste Verbesserungen. Wenn sich deine Symptome seit Beginn nicht verändert haben, ist ein direktes Gespräch angebracht, nicht weitere Geduld. Fortschritte sind oft allmählich und ungleichmäßig , aber ein völliger Stillstand ist ein anderes Signal.
Anhaltende Funktionseinschränkung. Du fehlst am Arbeitsplatz, vernachlässigst deine Elternrolle oder bist trotz regelmäßiger Therapiesitzungen nicht in der Lage, grundlegende Beziehungen aufrechtzuerhalten. Die Therapie, die zwar Einsicht vermittelt, aber die Funktionsfähigkeit nicht wiederherstellt, hat ihre Grenzen erreicht.
Bewältigungsstrategien, die sich nicht auf den Alltag übertragen lassen. Man kann zwar Strategien in der Therapie besprechen, aber sie erweisen sich während einer akuten Panikattacke, eines Konflikts oder einer depressiven Episode als unanwendbar. Diese Diskrepanz deutet oft darauf hin, dass die Symptome zu stark ausgeprägt sind, um allein auf Strategien zu setzen.
Die Sitzungen verharren im Krisenmanagement. Jede Sitzung dient dazu, das akute Problem zu lösen, anstatt langfristige Ziele zu verfolgen. Wenn die Therapie nicht über die Triage hinauskommt, ist die Behandlungsqualität möglicherweise einfach zu niedrig.
Häufige Krisen oder Kontaktaufnahmen zwischen den Sitzungen. Wiederholte Anrufe, SMS oder Sicherheitsbedenken zwischen den wöchentlichen Terminen deuten darauf hin, dass eine Stunde pro Woche nicht ausreicht, um das, was du mit dir trägst, angemessen zu behandeln.
Eine Verschlechterung der Symptome oder das Auftreten neuer, schwerwiegender Symptome ist normal. Eine vorübergehende Verschlechterung ist normal. Eine anhaltende Verschlechterung, neu auftretende Suizidgedanken, signifikanter Gewichtsverlust oder das Auftreten psychotischer Symptome sind es nicht. In diesen Fällen ist eine umgehende erneute klinische Beurteilung erforderlich.
Symptommuster, die typischerweise eine ergänzende Behandlung erfordern. Schwere Zwangsstörungen, bipolare Symptome, akute Psychosen oder Substanzkonsum in Verbindung mit einer psychischen Erkrankung sind Krankheitsbilder, bei denen eine integrierte Behandlung – Therapie in Kombination mit Medikamenten oder strukturierten Programmen – tendenziell bessere Ergebnisse erzielt als eine Therapie allein.
Profi-Tipp: Beginne diese Woche mit einem einfachen Stimmungstagebuch. Bewerte jeden Abend deine Stimmung, deine Angstzustände und deinen Schlaf auf einer Skala von 0 bis 10. Betrachte nach zwei Wochen die Entwicklung. Gleichbleibende oder sich verschlechternde Werte in verschiedenen Bereichen liefern dir objektive Daten, die du deinem Therapeuten vorlegen kannst.
Bei traumaspezifischen Problemen ist die PCL-5 des US-Veteranenministeriums eine validierte Checkliste mit 20 Punkten, die dir und deinem Therapeuten helfen kann, Traumasymptome zu quantifizieren und zu entscheiden, ob eine traumafokussierte Methode wie EMDR oder traumafokussierte CBT in deinen Behandlungsplan gehört.
Wann solltest du Medikamente, eine psychiatrische Untersuchung oder ein strukturiertes Programm in Betracht ziehen?
Nicht jedes Plateau bedeutet, dass man ein Rezept benötigt. Bestimmte Auslöser machen jedoch eine psychiatrische Konsultation oder eine intensivere Behandlung zum klinisch angemessenen nächsten Schritt.
Erwäge eine Überweisung, wenn:
Die Symptome haben sich nach einer angemessenen, evidenzbasierten Therapiedauer nicht verändert, und dein Therapeut hat die Vorgehensweise angepasst.
Eine Funktionseinschränkung beeinträchtigt deine Fähigkeit zu arbeiten, deine Kinder zu erziehen oder dich selbst zu versorgen.
In deiner Familie gab es bereits Fälle von starker medikamentöser Reaktion auf dieselbe Erkrankung.
Deine Diagnose betrifft Erkrankungen, bei denen Medikamente häufig die erste Wahl sind, wie beispielsweise bipolare Störungen, psychotische Störungen oder schwere rezidivierende Depressionen. Die klinischen Leitlinien der APA (American Psychological Association) sehen Medikamente als grundlegenden Bestandteil der Behandlung für viele dieser Krankheitsbilder.
Die Symptome sind so schwerwiegend, dass sie den Therapieerfolg verhindern – zum Beispiel eine so starke Depression, dass man sich nicht auf die Sitzungen einlassen kann, oder eine so intensive Panikattacke, dass man keine Konfrontationsübungen durchführen kann.
Es bestehen Sicherheitsbedenken oder diese verschärfen sich.
Was bedeuten die verschiedenen Versorgungsstufen genau?
Versorgungsniveau | Was es beinhaltet | Wenn es passt |
Ambulante Therapie | Wöchentliche oder zweiwöchentliche Einzelsitzungen | Leichte bis mittelschwere Symptome, stabile Funktionsfähigkeit |
Medikamentenmanagement / Psychiatrie | Beratung durch den verschreibenden Arzt, Medikamentenbewertung, laufende Überwachung | Wenn biologische Faktoren oder die Diagnose eine pharmakologische Unterstützung rechtfertigen |
Intensives ambulantes Programm (IOP) | 3–5 Tage pro Woche, 3 Stunden pro Tag, Gruppen- und Einzeltherapie | Symptome lassen sich durch wöchentliche Therapie nicht lindern; Funktionsfähigkeit teilweise eingeschränkt |
Teilstationäres Behandlungsprogramm (PHP) | 5 Tage pro Woche, 5–6 Stunden pro Tag, strukturiertes klinisches Programm | Erhebliche Beeinträchtigung; Verlegung von der stationären Behandlung in die ambulante Behandlung oder Verlegung von der stationären Behandlung in die ambulante Behandlung. |
Stationäre / Krisenstabilisierung | 24-Stunden-Betreuung | Unmittelbare Sicherheitsgefahr, akute psychiatrische Krise |
IOP und PHP sind Teil eines Stufenmodells der ambulanten Therapie zwischen wöchentlicher Behandlung und stationärer Aufnahme. Sie bieten häufigeren, koordinierten klinischen Kontakt ohne vollständige stationäre Behandlung, und viele Programme bieten mittlerweile auch telemedizinische Formate an.
Wer verschreibt Medikamente? Psychiater und psychiatrische Krankenpfleger (PMHNPs) sind die beiden häufigsten Verschreiber bei psychischen Erkrankungen in den USA. Dein Therapeut kann keine Medikamente verschreiben, aber ein guter Therapeut wird aktiv eine Überweisung an einen verschreibenden Arzt veranlassen und die Behandlung koordinieren, sobald ein solcher eingeschaltet ist.
Profi-Tipp: Wenn du einen Termin für eine psychiatrische Untersuchung vereinbarst, erwähne deine laufende Therapie und bringe eine Liste deiner aktuellen Symptome, deren Dauer und aller Medikamente mit, die du bereits ausprobiert hast. Dadurch verkürzt sich die Aufnahme deutlich.
Woran erkennt man, ob eine Therapie tatsächlich wirkt?
Ehrlich gesagt verlassen sich die meisten Menschen auf ihr Bauchgefühl, was in stressigen Phasen unzuverlässig ist. Messbasierte Betreuung bietet hingegen eine objektivere Grundlage.
Typische Zeitabläufe, die man kennen sollte:
In den Sitzungen 1–3 geht es vor allem um den Aufbau einer vertrauensvollen Beziehung und die Festlegung von Zielen. Eine Veränderung der Symptome ist in dieser Phase nicht zu erwarten.
In den Sitzungen 6–12 zeigen viele evidenzbasierte Behandlungen – kognitive Verhaltenstherapie bei Angstzuständen, Verhaltensaktivierung bei Depressionen, strukturierte Traumatherapie – erste messbare Veränderungen.
Komplexe Traumata, persönlichkeitsbedingte Muster oder lang anhaltende Trauer erfordern in der Regel längere Behandlungszeiten, oft sechs Monate oder mehr konsequenter Arbeit.
Die messbasierte Versorgung nutzt kurze, wiederholte Symptomskalen, um Fortschritte sichtbar zu machen. Kliniken, die diese Methode anwenden, verwenden routinemäßig Instrumente wie die folgenden:
Skala | Was es misst | Punktzahlbereich | Sinnvolle Veränderung |
PHQ-9 | Schweregrad der Depression | 0–27 | Ein Rückgang um 5 oder mehr Punkte deutet auf eine Reaktion hin |
GAD-7 | Schweregrad der generalisierten Angststörung | 0–21 | Ein Rückgang um 4 oder mehr Punkte deutet auf eine Reaktion hin |
PCL-5 | Schweregrad der PTSD-Symptome | 0–80 | Ein Rückgang um 10–20 Punkte deutet auf eine bedeutsame Veränderung hin |
Die routinemäßige Anwendung des PHQ-9 und des GAD-7 ist in Kliniken, die messbasierte Behandlungsmethoden anwenden, Standard. Falls deine Klinik diese Fragebögen nicht verwendet, kannst du sie selbst ausfüllen und die Ergebnisse zu deinem Termin mitbringen.
Ein einfaches Tracking-System, mit dem du noch heute beginnen kannst:
Fülle den PHQ-9 oder GAD-7 einmal pro Woche, immer am selben Wochentag, aus.
Notiere dein Ergebnis und ein konkretes Beispiel dafür, wie sich dieses Symptom äußerte.
Nach vier Wochen solltest du die Entwicklung mit deinem Therapeuten besprechen und fragen, was die Zahlen für deinen Behandlungsplan bedeuten.
Wie spreche ich das bei meinem Therapeuten an?
Viele Menschen meiden dieses Gespräch, weil es sich wie eine Beschwerde anfühlt. Das ist es aber nicht. Bedenken hinsichtlich des Therapieverlaufs zu äußern, gehört zu einer guten Behandlung, und die meisten Therapeuten begrüßen dies.
Drei Möglichkeiten, das Gespräch zu eröffnen, je nachdem, wo du dich befindest:
Neugierig: „Ich habe mich gefragt, ob wir mal überprüfen sollten, wie sehr sich die Dinge seit unserem Start tatsächlich verändert haben. Gibt es eine Möglichkeit, das gemeinsam zu messen?“
Direkt: „Ich möchte ehrlich zu Ihnen sein. Ich habe nicht das Gefühl, dass ich mich verbessere, und ich bin mir nicht sicher, ob unser aktueller Ansatz ausreicht. Können wir darüber sprechen, wie andere Optionen aussehen könnten?“
Sicherheitsorientiert: „Ich habe in letzter Zeit zwischen den Sitzungen häufiger Gedanken daran, mich selbst zu verletzen. Ich muss mit Ihnen darüber sprechen, ob einmal pro Woche noch die richtige Unterstützung ist.“
Bring Folgendes in dieses Gespräch ein:
Deine Symptom-Tracking-Daten oder Stimmungs-Tagebuch-Ergebnisse.
Die Ziele, die du zu Beginn der Therapie festgelegt hast, und eine ehrliche Einschätzung deines aktuellen Stands bei jedem einzelnen Ziel.
Zwei oder drei konkrete Beispiele dafür, was sich im Alltag nicht verändert hat.
Fragen zu komplementären Ansätzen , Medikamentenberatung, Überweisungen zu ambulanten oder stationären Programmen oder zu einem Wechsel der Behandlungsform.
Frage im Meeting selbst nach drei Dingen: einer Messbasislinie für die Zukunft, einem klaren Zeitplan für die erneute Bewertung und einer schriftlichen Liste von Optionen, falls der aktuelle Plan innerhalb dieses Zeitraums keine Veränderung bewirkt.
Solltest du den Therapeuten wechseln oder deinen Therapieansatz ändern?
Das sind zwei unterschiedliche Fragen, und ihre Vermischung führt zu unnötigen Störungen.
Erwäge einen Therapeutenwechsel, wenn:
Du fühlst dich in den Sitzungen immer wieder abgewiesen, missverstanden oder unsicher.
Dein Therapeut hat die Vorgehensweise trotz deines Feedbacks nicht angepasst.
Es besteht eine erhebliche Diskrepanz im kulturellen Verständnis oder im Kommunikationsstil, die sich auch nach deiner Benennung nicht verbessert hat.
Dein Therapeut weigert sich, über Medikamente, Überweisungen oder eine intensivere Behandlung zu sprechen, selbst wenn dies klinisch angebracht wäre.
Überlege, ob du die Therapieform ändern solltest, wenn:
Du hast monatelang Gesprächstherapie gemacht, ohne dass sich deine Funktionsfähigkeit verändert hat, und hast noch keinen strukturierten, evidenzbasierten Ansatz wie CBT, DBT oder EMDR ausprobiert.
Trauma ist ein zentrales Thema, und deine aktuelle Therapie verwendet kein traumafokussiertes Protokoll. Alternative Behandlungsansätze für emotionale Traumata können dir helfen zu verstehen, welche Methoden dafür geeignet sind.
Du benötigst eine auf Fähigkeiten basierende Struktur (DBT eignet sich besonders gut für emotionale Dysregulation und Selbstverletzungsmuster) anstelle einer ergebnisoffenen Erkundung.
Eine praktische Abfolge vor der Veränderung:
Sprich deine Bedenken direkt mit deinem derzeitigen Therapeuten an und gib dem angepassten Ansatz eine festgelegte Probezeit (in der Regel 4–6 Sitzungen).
Wenn sich nichts ändert, fordere eine Überweisung oder eine Überweisungszusammenfassung an, damit ein neuer Arzt deine Krankengeschichte kennt.
Frage einen potenziellen neuen Therapeuten: Welche Therapiemethode wenden Sie an? Wie messen Sie den Therapiefortschritt? Haben Sie bereits Erfahrung mit meiner spezifischen Diagnose? Wie arbeiten Sie mit den verschreibenden Ärzten zusammen?
Bitte darum, dass deine Unterlagen und etwaige Testergebnisse übertragen werden, um eine erneute Aufnahme von Grund auf zu vermeiden.
Was sofort zu tun ist, wenn du oder jemand anderes in Gefahr ist
Sicherheitsbedenken erfordern sofortiges Handeln, nicht abwarten und beobachten.
US-Krisenressourcen:
112: Wähle diese Nummer bei unmittelbarer körperlicher Gefahr oder psychiatrischen Notfällen, die einen Einsatz der Polizei oder des Rettungsdienstes erfordern.
Telefonseelsorge: Ruf die Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 an, wenn du Suizidgedanken hast, dich selbst verletzen willst oder dich in einer akuten psychischen Krise befindest. Rund um die Uhr erreichbar, kostenlos und anonym.
Krisen-SMS-Hotline: Sende eine SMS mit dem Wort HOME an die Nummer 741741, um per SMS einen geschulten Krisenberater zu erreichen.
Notaufnahme: Begib dich in die nächstgelegene Notaufnahme, wenn du das Gefühl hast, dich nicht selbst schützen zu können und keine Krisenhotline erreichen zu können, oder wenn ein Arzt festgestellt hat, dass du eine höhere Stufe der sofortigen Versorgung benötigst.
Wenn du den Notruf wählst oder in der Notaufnahme ankommst, sag dem Personal: „Ich befinde mich in einer psychischen Krise.“ Teile deine aktuellen Medikamente, deine Diagnosen (falls bekannt) und den Namen und die Kontaktdaten deines behandelnden Arztes mit, falls vorhanden.
Bitte deinen Therapeuten, dir vor einer Krise bei der Erstellung eines schriftlichen Sicherheitsplans zu helfen. Ein guter Sicherheitsplan enthält deine Warnsignale, erste Lösungsansätze, Ansprechpartner und die oben genannten Krisennummern.
Profi-Tipp: Speichere eine kurze Krisenzusammenfassung in der Notizen-App deines Smartphones: deine Diagnosen, aktuelle Medikamente und Dosierungen, Name und Telefonnummer deines Arztes sowie dein bevorzugtes Krankenhaus. Wenn du dich in einer Krise befindest, entlastet es dich in diesem schwierigen Moment, wenn du diese Zusammenfassung dem Notrufmitarbeiter oder dem Pflegepersonal vorliest.
Eine ehrliche Sichtweise auf die Frage nach mehr
In der Psychiatrie herrscht die unausgesprochene Annahme, dass man im Therapieprozess versagt hat, wenn man mehr als einmal wöchentlich eine Therapie benötigt. Diese Annahme sollte man unbedingt hinterfragen.
Therapie ist ein wirksames Mittel. Sie ist aber nur eines von vielen. Studien belegen eindeutig, dass die Kombination von Psychotherapie und Medikamenten bei vielen Erkrankungen bessere Ergebnisse erzielt als die jeweilige Einzeltherapie. Eine psychiatrische Untersuchung oder die Überweisung zu einer Intensivtherapie ist kein Rückzug von der Therapie. Es ist die Entscheidung, die Intensität der Behandlung an die tatsächliche Belastung anzupassen.
Was oft übersehen wird, ist, wie viel Mut es erfordert, zu sagen: „Das reicht nicht“, wenn man bereits aktiv an seiner Therapie arbeitet. Menschen, die ihre Bedenken gegenüber ihren Therapeuten äußern, ihre Symptome dokumentieren und sich für eine Anpassung des Therapieplans einsetzen, sind nicht schwierig. Sie praktizieren genau die Art von ehrlicher Selbstreflexion, die eine gute Therapie fördern soll.
Das Tempo ist wichtig, und ebenso wichtig ist Ehrlichkeit darüber, wann das Tempo geändert werden muss.
Was die Spine-App bietet, wenn du mehr als eine Tür benötigst
Die Suche nach einem Psychiater, einem IOP-Programm oder einem in EMDR ausgebildeten Therapeuten sollte nicht für jede Option eine separate Suche erfordern.
Spine App ist dein Begleiter für Körper, Geist und Seele – genau für Momente wie diesen. Wenn wöchentliche Therapie nicht ausreicht und du einen Therapeuten, ein strukturiertes Programm oder einen Spezialisten für eine bestimmte Behandlungsmethode suchst, kannst du mit Spine App deine Bedürfnisse in deinen eigenen Worten beschreiben. Die App führt dich zu Therapeuten, Sitzungen und Ressourcen, die zu deiner Situation passen – ob konventionelle, ganzheitliche oder alternative Medizin. Du kannst gezielt nach deinen Bedürfnissen suchen, Profile von Therapeuten sammeln und direkt Beratungstermine buchen. Die Behandlungsentscheidungen trifft dein Behandlungsteam; Spine App hilft dir, die passenden Optionen für ein Gespräch mit deinem Team zu finden. Starte deine Suche bei Spine.
Quellen
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt nicht die Beratung durch einen qualifizierten Arzt. Konsultiere einen qualifizierten Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft, um deine individuelle Situation zu besprechen, bevor du aufgrund der hier enthaltenen Informationen handelst.
Häufig gestellte Fragen
Wann hört eine Therapie typischerweise auf zu wirken?
Die Therapie könnte an Wirkung verlieren, wenn die Symptome nach 6–12 regelmäßigen Sitzungen unverändert bleiben, die funktionellen Einschränkungen fortbestehen oder die Sitzungen sich weiterhin auf die Krisenbewältigung anstatt auf langfristige Ziele konzentrieren. In diesem Fall solltest du mit deinem Therapeuten über mögliche Anpassungen sprechen, nicht aber die Therapie ganz abbrechen.
In welchem Zeitraum kann man realistischerweise mit einer Veränderung im Therapieverlauf rechnen?
Bei den meisten evidenzbasierten Behandlungen zeigen sich erste messbare Veränderungen zwischen der 6. und 12. Sitzung bei Erkrankungen wie Depressionen und Angstzuständen; komplexe Traumata oder langjährige Verhaltensmuster erfordern oft mehrere Monate konsequenter Arbeit, bevor sich sinnvolle Veränderungen zeigen.
Woran merke ich, ob mir mein Therapeut tatsächlich hilft?
Beobachte deine Symptome wöchentlich mithilfe eines kurzen Fragebogens wie dem PHQ-9 oder GAD-7 und achte auf einen abnehmenden Trend über mehrere Wochen. Sollten die Werte stagnieren oder sich verschlechtern und sich deine Alltagsbewältigung nicht verbessert haben, sprich darüber mit deinem Therapeuten und frage direkt nach dem weiteren Vorgehen, falls die aktuelle Behandlung keine Besserung bringt.
Was soll ich tun, wenn die Therapie beendet ist oder wenn ich weitere Unterstützung benötige?
Wenn deine Therapie zu Ende geht und du weiterhin Unterstützung benötigst, bitte deinen Therapeuten vor deiner letzten Sitzung um eine Überweisung zu einem Facharzt, einem strukturierten Programm oder einer anderen Therapieform. Die Spine App hilft dir bei der Suche nach Psychiatern, ambulanten (IOP) und teilstationären (PHP) Programmen sowie Therapeuten, die in bestimmten Ansätzen geschult sind, wenn du bereit für den nächsten Schritt bist.
Wann sollte ich neben der Therapie auch eine medikamentöse Behandlung in Betracht ziehen?
Eine psychiatrische Untersuchung ist ratsam, wenn die Symptome so schwerwiegend sind, dass eine Therapie nicht möglich ist, wenn eine Diagnose wie eine bipolare Störung oder eine rezidivierende schwere Depression vorliegt oder wenn eine Therapie allein nach einem angemessenen Zeitraum keine funktionelle Verbesserung erzielt hat. Die Kombination von Psychotherapie und Medikamenten führt bei mittelschweren bis schweren Erkrankungen häufig zu besseren Ergebnissen als die jeweilige Monotherapie.
Worin besteht der Unterschied zwischen IOP und PHP?
Ein intensives ambulantes Programm (IOP) findet in der Regel 3–5 Tage pro Woche für etwa 3 Stunden täglich statt, während ein teilstationäres Programm (PHP) 5 Tage pro Woche für 5–6 Stunden täglich mit einem strukturierteren klinischen Programm angeboten wird. Beide Programme liegen im Stufenmodell zwischen wöchentlicher ambulanter Therapie und stationärer Behandlung.
Kann eine Therapie die Symptome verschlimmern?
In manchen Fällen, insbesondere bei einer zu schnell voranschreitenden Traumatherapie oder einer unpassenden Therapie, können sich die Symptome vorübergehend verstärken. Wenn neue, schwere Symptome auftreten, Suizidgedanken zunehmen oder du dich nach mehreren Wochen nach den Sitzungen anhaltend schlechter fühlst, informiere umgehend deinen Therapeuten und zieh eine erneute klinische Beurteilung oder eine Zweitmeinung in Betracht.
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Über Spine App
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Geschrieben vom Spine App Editorial Team.
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